– TRIỆU CHỨNG – ĐIỀU TRỊ – PHÒNG BỆNH
Viêm phổi thùy là bệnh viêm nhiễm cấp tính ở phổi, gây đông đặc nhu mô phổi. Bệnh hay gặp về mùa đông. Bệnh cảnh điển hình gây ra do phế cầu.
2. Triệu chứng lâm sàng
-Sốt cao liên tục, mạch nhanh.
-Đau ngực kéo dài 2 – 3 ngày.
-Khó thở nhanh nông.
-Lúc đầu ho khan, về sau ho có đàm quánh, dính có màu gỉ sắt.
-Khám thấy: Bên phổi bị viêm có hội chứng đông đặc: gõ đục, rung thanh tăng, nghe có ran nổ khô.
•Hai biến chứng thường gặp là:
-Viêm phế quản-phổi.
-Áp xe phổi.
-Công thức máu: Bạch cầu tăng cao, đa nhân trung tính chiếm ưu thế.
-Xét nghiệm đàm cũng có nhiều bạch cầu đa nhân và phế cầu. Nên cho soi đàm và cấy đàm làm kháng sinh đồ trước khi dùng kháng sinh.
-XQ phổi thẳng: Thấy một đám mờ đồng đều hình tam giác, đỉnh quay vào rốn phổi, đáy ở phía ngoài, giới hạn rõ.
-Cho kháng sinh sớm.
-Có thể phối hợp kháng sinh trong trường hợp nặng.
-Dựa vào kháng sinh đồ.
Thường cho kháng sinh sớm trước khi có kết quả kháng sinh đồ 1 kháng sinh nhóm ß lactam đơn độc hoặc phối hợp với 1 kháng sinh nhóm Aminosides. Ví dụ:
-Ampicillin 2g / ngày + Gentamicin 80mg /ngày ở người lớn, tiêm bắp.
-Cần chú ý giảm liều và thận trọng ở bệnh nhân suy thận. – Thời gian sử dụng kháng sinh là từ 7 – 10 ngày.
-Có thể cho thêm corticoids liệu trình ngắn như trong điều trị viêm phế quản cấp.
-Hạ sốt : Paracetamol.
-Giảm ho, long đờm.
-Thở Oxy khi có khó thở.
-Giữ vệ sinh và điều trị các bệnh tai mũi họng nếu có.
-Giữ ấm cổ, ngực về mùa lạnh.
-Loại bỏ các yếu tố kích thích như: thuốc lá, bụi…
