Kiến thức y khoa

HẠ ĐƯỜNG HUYẾT SƠ SINH

Hạ đường huyết thường xảy ra ở trẻ sơ sinh bệnh lí, được chẩn đoán xác định bởi đưòng máu giảm (dưới 40mg/dl ở trẻ đủ tháng, dưới 20mg/dl ở trẻ đẻ non), kèm theo các dấu hiệu lâm sàng của hạ đường huyết và mất đi sau khi được điêu trị bằng Glucoza.

BỆNH NGUYÊN

Trong thời kì sơ sinh, có hai nguyên nhân chính gây hạ đường huyết:

Giảm dự trữ glycogen gặp ở những trẻ ít cân so với tuổi thai, những trẻ suy dinh dưỡng trong thai, chậm phát triển trong tử cung, sinh đôi, dị tật bẩm sinh.

Tăng insulin trong máu: Con của những người mẹ mắc bệnh đái đường, u tuyến tụy (tăng hoạt động của tế bào Langerhans)

Các nguyên nhân khác:

Ngạt khi đẻ.

Nhiễm khuẩn nặng như nhiễm khuẩn máu.

TRIỆU CHỨNG

-Lơ mơ, li bì hoặc kích thích.

-Người mềm nhũn.

-Run, co giật nhẹ.

-Ngừng thở từng cơn, tím tái

-Bỏ bú.

-Rên nhẹ hoặc khóc thét.

Có hai thể hạ đường huyết:

-Thể xuất hiện sớm, thường hồi phục sau một thời gian điều trị.

-Thể thứ phát.

ĐIỀU TRỊ

Glucoza 0,5g/kg, tiêm tĩnh mạch chậm trong 10 phút hay Glucoza 10%, 5ml/kg; hoặc Glucoza, Dextroza 25%, 2ml/kg.

Sau đó điều trị củng cố: Glucoza 10%, 80-100ml/kg/24 giò (nếu xét nghiệm đuòng máu vẫn dưới 40mg% thì có thể dùng đường 15%).

Sau 12-24 giờ cho thêm 40mEq Clorua natri.

Sau 24-48 giò cho Clorua kali 10% 2mEq/kg/24 giò.

Cho bệnh nhân ăn sam chừng nào hay chừng đó nếu bệnh nhân có thể ặn được.

Đối với thể dai dẳng: Nếu điều trị như trên không giải quyết được hạ đường huyết, cần điều trị thêm:

Hydrocortison 25mg/kg/24 giò.

Glucagon 100mcg/kg/liều.

Diazoxit 5mg/kg/liều, tĩnh mạch cho 6 giờ/lần. Khi dùng thuốc, nên hỏi thêm ý kiến của chuyên khoa nội tiết.

Phẫu thuật nếu có khối u tụy.

DỰ PHÒNG

Cho trẻ sơ sinh bú mẹ sớm khi trẻ có thể bú được.

Nhũng trẻ có nhiều nguy cơ cần được theo dõi, nếu cần làm xét nghiệm máu và điều trị sam

Hội Chứng Bệnh - Điều Trị Bệnh

Động tác giúp giảm di chứng ở đường hô hấp do hậu COVID 19

Avatar of Cẩm Nang Thuốc Đông Y

Về Cẩm Nang Thuốc Đông Y

Cẩm Nang Chia Sẻ Đông Y - Luôn muốn cập nhật các kiến thức về Đông Y mới nhất, hữu ích nhất đến tất cả mọi người. Phòng và Trị bệnh từ Đông Y sẽ bền hơn và có sức khỏe tốt hơn rất nhiều. Hãy cùng có một cuộc sống xanh, sống khỏe.
Xem tất cả các bài viết của Cẩm Nang Thuốc Đông Y →

Trả lời